2021-05-31
行迪医院精细化管理平台兼等级评审系统
常州市金坛第一人民医院
行迪医院精细化管理平台兼等级评审系统助力常州市金坛第一人民医院成功创评
行迪医管等级医院评审兼日常精细化管理系统自2019年6月上线以来，与浙省、江苏省50家医院合作，帮助他们搭建起信息化全流程迎评体系，从迎评启动、制度制定、条款任务执行、检查反馈、正式迎评、常态化运营的6大阶段，助力医院高效、有序完成迎评工作。
我院于2018、2019年先后2次开展自评工作后发现，某科室的责任条款因责任人调整导致自评结果截然不同，这一现象为我们敲响警钟。后经查检、讨论后我们发现自评工作中主要存在以下几个问题：
1.责任人对《实施细则》理解不够，不能精准把握评级标准。因为《实施细则》内的标准很多是文字描述，无量化指标，就使得不同的责任人对自评等级即体系建立、自查督查、持续改进的评定尺度不同，责任人的“保守”与“自信”会使自评结果截然不同。
2.部分责任人自评态度不端正，不能做到实事求是。有的责任人为了稳妥、少准备材料，自评都是“C”等级，有的责任人缺乏思考、不认真对照《实施细则》，自评都是“A”等级。
3.准备的台账资料不能充分体现自评等级。部分责任人能认真、客观的开展自评工作，但不知如何用充足的佐证资料来匹配自评等级。
二、相应对策
1.加强培训。①邀请省内专家来院培训2019版《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》，逐条讲解新版细则的变化和评审重点。②引进行迪医管精细化管理平台，邀请行迪医管咨询师传授自评标准和整改方法。同时建立各责任人与咨询师交流平台，加强点对点咨询。
2.召开创建动员大会，统一思想、明确责任，签订创建责任书。将创建指标纳入科主任目标考核和绩效系统，明确各责任人必须认真、客观的开展自评工作。
3.创建办公室与行迪医管咨询师总结交流结果，形成符合我院实际的《实施细则》条款解析，并嵌入平台，为各责任人准备佐证材料提供参考。
自评作为等级医院创建工作的起点，是指导医院“创乙”或“创甲”的重要环节，开展高质量的自评工作，将是医院决策的重要依据。
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