内质量与安全管理小组会议少于1次/月扣5分,有会议但质量相关内容与当月当季质量活动无关扣2分,整改不到位扣2分。持续改进 5 有科室质量管理与安全计划 查看科室质量管理与安全计划,无方案扣5分。5 及时发现存在的质量、流程缺陷,有分析和改进措施 查看月度科室质量小组活动记录表,无分析扣2分,无改进措施扣2分,无效果评价扣1分,有但是内容简单、千篇一律扣2分
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