有监测无分析、改进扣5分,整改不及时扣2分,年底未完成PDCA项目报告书扣5分 培训考核 5 年初有科室培训计划 查看科室培训计划,无计划扣5分 培训计划内容不符合要求扣3分 10 按计划进行培训,内容包括核心制度、诊疗指南及常规、临床技术操作规范、三基三严等 查培训资料,每月业务学习不少于2次,三基三严培训不少于1次,每少1次扣2分;培训资料不完整扣5分;未
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