住院病案首页数据质量管理与控制指标必填项 3 病案号 A48 字符 50 必填 住院病案首页数据质量管理与控制指标必填项 4 住院次数 A49 数字 4 必填 大于0的整数 住院病案首页数据质量管理与控制指标必填项 5 入院时间 B12 日期时间 必填 格式 yyyy-MM-dd HH:mm:ss;入院时间不能晚于出院时间 住院病案首页数据质量管理与控制指标必
病案人员要熟悉编码的相关内容,从临床医生填写的病案信息进行准确的DRG编码。另外,做好公立医院数据上传工作,负责信息的人员要做好接口工作,将病案信息准确及时上传。4、强化对病案质控审核,健全医疗质控监管机制 鼓励医生认真书写病历,与科室绩效和个人绩效挂钩,提高数据的准确性、真实性、完整性。发挥大数据的作用,整合医院碎片化的信息,建立统一的病案信息监管控制体系,
二、提高病案质量 病案的质量直接影响 DRG 分组和付费标准测算的准确性,也能反映实施 DRG 付费的医疗机构诊疗规范情况,因此,医院应把改善病案质量作为重中之重。如果病案首页填写不准确或者信息缺失,直接影响后续的医疗支付。医院管理层和各临床科室应从病案首页完整性、主要诊断选择准确率等方面对病案首页质量进行评价。一是临床要“写得准”。正
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