各科室应指定专人负责”病历书写质量控制”;3.管理部门应定期抽查,根据病历书写规范要求和质量控制指标进行病历评估,检查结果通报,与考核管理挂钩,并提出具体整改意见,做好监督和定期反馈。病历书写注意事项?1.要求医师按照《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》等规定书写病历。(医师病历书写是重要课题,必须强化) 2.加强病历的内涵质量
历书写规范要求和质量控制指标进行病历评估,检查结果通报,与考核管理挂钩,并提出具体整改意见,做好监督和定期反馈。四、病历书写注意事项?1.要求医师按照《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》等规定书写病历。(医师病历书写是重要课题,必须强化) 2.加强病历的内涵质量管理,重点是病历(门急诊、住院)的环节质量监控,医疗质量与患者安全管理持续改进。病历书写要点
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