来自：行迪医管,医院等级评审,学科,名院名科 | 2021-12-13 16:36:38
知识导入
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，全力做好医疗机构院感防范、严防院内感染风险是每个医院的重要工作。
根据《中华人民共和国传染病防治法》第二章第二十一条相关规定：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。
10月16日，青岛市组织召开青岛市疫情防控情况新闻发布会。
会上通报此次青岛疫情的源头，确定为大港两名感染者，为医院聚集性疫情，系青岛港疫情感染者住院期间与普通病区患者共用CT室引发。排除由社区传播传入医院内的可能性。
这也给医院敲响了警钟，医院需要重视疫情期间院感工作的常态化管理。
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等级评审 抓住院感重点
在浙江省开展第四轮等级医院评审工作中，就已经针对院感管理的相关指标对医院工作做出了指示。
其中，手卫生、多重耐药菌（MDRO）的感染控制、医院消毒管理、个人防护用具使用规范、医疗废物处理、尖锐器械应如何处置与管理、标本感染相关的防控管理、感染病人就诊管理、医院感染控制这九大要点是医院需要重点关注的内容。
以医院感染控制中的“肺部感染预防”为例，肺部感染预防应：
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院感管理 需要严格追踪
对于院感管理，第三期质量管理员综合能力提升系列高级研修班的演讲专家提到：
对医疗咨询的追踪。医院首先应及时了解当前国内外院感防控最新动向、最新国内/省内感控相关规范文件落实情况（新冠）、感控的政策规范，以便根据政策对院感管理工作进行调整。
对医院软件、硬件的追踪。医院需要从硬件和软件上提升院感管理能力。硬件上，使设施、设备符合院感防控要求；软件上做好院感三级组织真正的定期活动，明确科主任/护士长是本科室第一/第二责任人，对本科室负责，将院感防控管理落实到全院全员，同时运用管理工具提高医疗质量，运用数据分析、MDT，调整院感防控思路。
对院感管理工作落实情况的追踪。在开展院感管理工作中，一定要追踪才能知晓是否可落地，医院要严格考察制度的落实情况，根据制度的同质化、单位的制度和流程运行度、临床各级人员对制度掌握度，考核院感管理科培训情况、制度落实的真实性和痕迹、数据的逻辑性确保院感工作的完整落实。重点关注：
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院感护理 需要采取隔离
医院除了对医院感染的环节进行管理，还行制定必要的隔离措施，这里行迪医管的专家给出了六条建议。
1.采取隔离。住院患者如发现有耐药菌感染，应立即转入隔离病房。隔离病房门上、患者床头均清晰标识出此耐药菌的传播方式和预防方法。严格要求做到手卫生、穿衣隔离以及专物专用。
2.注意口罩佩戴规范。戴口罩可以以防止含有病原微生物的悬浮飞沫经口鼻吸入。口罩需经常清洗、消毒，当口罩变湿或被血液、体液污染后要立即更换，口罩佩戴应能遮住口鼻，两面不能混用。
3.做好垃圾分类。医疗废物处理应与生活垃圾分类开。将医疗废物分别放入有“警示”标识的专用包装物或容器，体积达到3/4时应有效封口。
4.严格遵守隔离制度。护士要要严格遵守隔离制度以控制感染源，要严格执行医疗废物管理制度加强一次性医疗用品及医疗废物的管理，各种污染物应分类放入不同的包装袋或者容器内，不能用手翻动，以免造成损伤。
5.加大物资、人力投入。医院要加强人员配置，实行弹性排班，适当调整工作强度，明确护理岗位职责，将护士从非护理工作中解放出来。
6.常做消毒。对于有插管的患者，除了病室通风，空气常规消毒，限制探视人数，对患者所接触的各种器具，如雾化吸入器、血压计、体温表等，均需按照标准消毒。
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青岛疫情 不必过于恐慌
针对13日青岛市的疫情发布会中提到“社区感染可能性越来越低”的内容，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在10月13日播出的《新闻1+1》中做了解读：
第一，这起疫情由社区带到医院引爆的可能性越来越小。从病例的临床症状和发病情况来看，应该是住院病人，到陪护，到陪护家属，导致传播。第二，这起疫情在社会上造成更大传播的风险很小。
吴尊友还提到，青岛疫情再次敲响警钟，全国在接收境外输入病例时，要进一步监督检查，检查闭环封闭完好，有没有漏洞。
因此，大家可不必对青岛疫情大为恐慌，但是医院还是要重视院感工作，加强监管，严防境外输入。
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最新消息
截止至10月15日青岛市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上的消息，已公布的确诊病例中多数是结核病人。涉事胸科医院为青岛市专门治疗肺结核的医院。
确诊病例中，有7名为住院患者，3名从事陪护工作，还有2名是作为密切接触者被感染的。
10月14日，青岛市委研究决定：市卫生健康委党组书记、主任隋振华同志停职，接受进一步调查；委派市委组织部常务副部长杨锡祥同志主持市卫生健康委全面工作。
10月15日，青岛市卫生健康委党组研究决定：青岛市胸科医院党委副书记、院长邓凯同志免职，接受进一步调查。
院感管理，任重而道远，希望每个医疗工作者都能重视起来。
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