微信logo
企业微信
电话logo 15372607513
首页 > 医管交流 > 详情

高值医用耗材长效机制建设“十应当”——应当建立循证引入机制

来自:行迪智库 | 2023-12-12 14:12:09

NEWS

行迪导读:

 

 

医疗腐败是一个严重影响医疗系统公信力和患者权益的问题,破坏了医疗系统的公信力和社会信任度。近期,医疗领域掀起了力度强劲的反腐风暴,多个省份发布反腐工作计划。如2023年8月7日,上海市卫健委、市公安局等十三部门联合发布通知,要求各医疗机构重点围绕高值耗材、整治“红包”、回扣、医德医风教育等三个专项行动内容,于今年10月底前完成自查自纠工作。

 

为此,进一步加强行业作风建设、提升廉洁从业水平、做好高值医用耗材长效机制建设,对于做好医疗反腐工作、促进医院高质量发展、提高患者满意度等具有重要意义。

 

此外,《国家三级公立医院绩效考核操作手册》(2023版)明确提出“重点监控高值医用耗材收入占比”这一指标。

 

《三级医院评审标准(2022年版)实施细则》要求:

3.3.154.1执行《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国招标投标法》及政府采购相关规定,建立药品、耗材、设备、基建、货物、工程、服务等采购制度和流程。

3.5.165.1依据国家相关规定,加强对医用耗材的溯源管理。

3.5.165.2医用耗材不良事件监测与报告工作机制健全,流程规范,报告质量和数量符合相关规定。

 

基于此,高值医用耗材须进一步做好长效机制建设“十应当”管理。(高值医用耗材是指“直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材”。[1]

一、高值医用耗材应当建立循证引入机制

01

分析多家医院现状,发现引入流程不合理、缺乏专业的循证引入规则、高值医用耗材新进审批流于形式。须明确,医院(二级以上)应当设立医用耗材管理委员会,建立医用耗材遴选制度,审核本机构科室或部门提出的新购入医用耗材、调整医用耗材品种或者供应企业等申请,制订本机构的医用耗材供应目录[2]为此,高值医用耗材作为医院耗材管理中的一部分,应该建立科学、合理的循证引入机制。

 

依托医用耗材管理委员会成立高值医用耗材循证引入专项小组,由使用高值耗材的临床科室、医务科、设备科、财务科等组成,全面分析某高值医用耗材的市场价格、同类替代品、国内外应用情况、符合适应症情况等。临床科室可成立专家小组,根据医用高值耗材使用的手术术式、病种等多维度来制定评判标准,作为临床科室新申请医用高值耗材的重要参考指标,制定医用高值耗材的适应症标准。

 

以心脏内科电生理亚专业左心耳封堵耗材为例,目前世界上房颤患者可选择手术方案有热消融技术、冷冻球囊技术及左心耳封堵技术;左心耳封堵耗材只适用于卒中风险增加、在长期抗凝禁忌症的房颤患者(Ⅱb类推荐,证据级别:B),只可用于经皮左心耳封堵手术,且使用对象CHA2DS2-VASc评分≥2分,还要同时具有下列情形之一:(1)不适合长期口服抗凝药者;

(2)服用华法林,国际标准化比值(INR)达标的基础上仍发生脑卒中或血栓栓塞事件者;

(3)HAS-BLED评分≥3分者[3]

 

参考文献:

[1] 国务院办公厅.国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知[Z].2019-07-31.

[2] 国家卫生健康委、国家中医药局.医疗机构医用耗材管理办法(试行)[Z].2019-06-06.

[3] 申越,邓清文,金蓓等.基于适应症的医用高值耗材循证引入机制研究[J].中国医院,2022,26(04):40-42.DOI:10.19660/j.issn.1671-0592.2022.4.12.

行迪三甲创评辅导原创作品

未经授权禁止转载

若违规转载,将追究法律责任!

本文版权归作者所有!如有侵权,请联系管理员删除。文章仅代表作者观点,不代表行迪医管立场。

icon_message

网友评论

未登录

尝试看看下列相关的交流摘要推荐

耳封 左心 迪导 医疗 机制 引入 循证 医用 高值 耗材 行迪 医院排名 等级评审 评审 国家卫健委 信息化 指标 名院名科 院办 医共体
提交成功!
提醒!
提交成功!