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首诊负责制,跟您想的还真不一样!

来自:行迪三甲创评辅导 | 2024-05-15 14:37:53

“医疗质量核心安全制度”对保障医疗质量和患者安全发挥着重要的基础性作用,在每个医务人员的心中占据了重要的地位,被奉为执行医疗的圭皋。

 

根据等级评审条款细则(二十五)條规定,医院应当落实《医疗质量管理办法》《医疗质量核心制度安全要点》要求,制定发布本院医疗质量安全核心制度,并组织全员培训 。

 

2016年8月19日,习近平总书记提出:“要坚持基本医疗卫生事业的公益性不断完善制度、扩展服务、提高质量”。

2016年,李克强总理批示“进一步提升医疗服务质量和公共卫生服务均等化水平,为推进健康中国建设作出更大贡献”。

2016年1月,刘延东副总理强调“不断提升医疗服务质量”。

 

 

1
了解医疗质量核心安全制度的过去

 


医疗质量核心安全制度是有时代意义的。在这之前,由于没有相关的制度规范,媒体与医患纠纷新闻事件层出不穷:

 

青年女性心脏病患者手术台上被强奸事件
 先心病与扁桃体肥大患者错行手术事件
甲状腺手术喉返神经损伤自行息诉事件
体检肾功能衰竭索赔案
北三院产妇死亡事件
魏则西事件
陈仲伟事件
丢肾门事件
HIV群体感染事件
儿科医师被砍死事件
疫苗事件

......

 

这些阴影笼罩在老百姓的心头。

 

 

因此,国家出台《医疗质量管理办法》,成为医疗质量核心安全制度的雏形。2016年7月26日,经国家卫生计生委委主任会议讨论通过我国首部《医疗质量管理办法》,以法律法规的形式,加强医疗质量管理,规范医疗服务行为,保障医疗安全,树立了我国医疗质量管理的里程碑。

 

 

 

在《医疗质量管理办法》第五章第三十六条提到:

医疗机构应当提高医疗安全意识,建立医疗安全与风险管理体系,完善医疗安全管理相关工作制度、应急预桉和工作流程,加强医疗质量重点部门和关键环节的安全与风险管理,落实患者安全目标。

 

在三级医院评审标准(2020年版)中的第二章临床服务质量与安全管理中,明确说明了医疗质量安全核心制度。

 

2
医疗质量核心安全制度的现在

 

医疗质量和医疗安全是医疗管理工作的永恒主题,医疗质量安全核心制度在医疗管理工作中目前具体表现18个制度,例如条款(二十六)规定就是建立首诊负责制度。

由于篇幅限制,我们无法将所有内容全部呈现出来,因此,本期将以“首诊负责制度”开始,了解医疗质量安全核心制度的现在。

那么这班“爱的制度列车”就让我们从第一个车厢启动吧!

 

3
首诊负责制的常见问题

 

首诊负责制度的概念:
明确患者在诊疗过程不同阶段的责任主体,保障患者诊疗服务连续性和医疗行为可追溯。

爱你,说起来容易,要执行落实好却不怎么简单。我们为大家整理和罗列出了一些首诊负责制的常见问题和解决方法,供大家参考。

 

 

1

Q:首诊医师的概念是?
A:患者就诊时第一位接诊医师为”首诊医师”(第一个接诊的科室为首诊科室)。

2

Q:首诊医师能说”不”吗?因为你不是属于我管的病人?
A:对所接诊的患者实行首诊负责制,一律不得拒绝接诊或拒绝收治,依法执业。

 

3

Q:什么是三无患者?首诊时常会遇到的困扰?
A:三无”患者:指在医院就医无钱、无身份证明、无家属(无人陪)的患者。(医护人员首先完成第一时间的救治,首诊医师填写三无患者,费用有困难时医务部必须介入协调)

 

4

Q:首诊负责医师的重点责任是什么?
A:对患者的详细问诊、检查、诊断、治疗、抢救、按需要会诊或转院和转科等医疗行为负责。

5
Q:首诊医师在接诊过程中具体应有的工作范围?

A:1.首诊医师必须详细询问病史,进行初始评估等体格检查、必要的辅助检查和处理。
2.必须确实认真有完整病历记录。
3.对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;与患者做好沟通。
4.对诊断尚未明确的患者,必要时应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
5.对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应报告科主任及医务部及时组织会诊。

 

6

Q:急诊首诊注意重点有哪些?
A:1.尽速为急诊患者进行问诊、查体和必要检查,对患者作出系统性病情评估。
2.首诊医师首先要按诊疗常规由首诊科室,首诊医师负责治疗,不得延误及推诿。

7

Q:急诊首诊患者转院如何办理?。
A:首诊医师需先征得本科室主任同意,同时报告医务部或医院总值班,共同执行。对于急、危、重抢救患者转院,必须在生命体征基本平稳,同时写好诊疗记录,有医护人员护送,确保转院途中安全的情况下,方可转院。若患者家属不同意,则履行婉拒转院签字手续。

 



 

4
行迪有话

 

学习医疗质量核心安全制度不应只在今天,而是应在医院工作中时刻牢记。

 

行迪作为医院的好伙伴,希望能和医院一起救死扶伤,实行人道主义, 用心服务,从头开始,仁人爱人,诚信行医,用爱传递美好的生命,

 

本文版权归作者所有!如有侵权,请联系管理员删除。文章仅代表作者观点,不代表行迪医管立场。

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