祝贺浙江省29家医院等级评审成功晋级

来自：行迪智库 | 2024-02-21 16:21:40

医院迎评痛难点

解决方案

部门沟通对接难

部门间存在互相推诿，责任分工不明确、落实不到位等现象，评审推进缓慢。

辅导服务：

• 项目整体对接与定位，明确项目对接人，推进部门间的对接；

• 第三方团队介入，立场更客观，更有利于破除内部复杂的人际关系。

软件服务：

• 近70家医院的分工应用经验，更能让职能科主任信服。

项目任务明确难

评审任务繁多，缺少完善的项目管理体系，任务执行/台账资料管理混乱，容易发生遗漏。

辅导服务：

• 协助医院梳理迎评组织架构及任务流程，制定迎评工作推进计划表和甘特图，有序推进迎评。

软件服务：

• 每个条款任务详情、每个日常工作任务清晰分解，内置于软件中，智慧引领医院管理。

内部视角整体把控难

医院对自身的调研评估不够客观，缺乏对项目进度的整体把控。

辅导服务：

• 医院基线调研：结合调研情况，出具迎评工作推行计划表 （医院整体评审计划+关键职能科室重点推进工作进度表），迎评更精准高效。

动力不足氛围调动难

职能科室热、临床科室冷，迎评氛围差，推行阻力大。

辅导服务：

• 召开迎评启动会，迎评痛难点专题培训：植入理念，动员全院。明确迎评目标，在迎评期间就开始夯实质量和安全，而不是整理资料，让临床科主任真正感受到专科质量和安全的提升，助力他的临床能力的提升。

指标管理难，目标制订难

指标目标参考值无处着手，缺乏指标参考，目标设定难。

辅导服务：

• 指标背后的体系性管理；

• 指标管理专题培训；

• 协助医院进行目标值设定；

• 提供相关指标目标值参考。

软件服务：

• 内置各科室指标管理推进情况、指标统计及问题分析；

• 提供指标清单、国家已明确的指标定义、参考目标值；

• 软件功能使用强化指导。

制度精细化管理难

制度建立及书写过程中存在大量易错点，落实跟进难。

辅导服务：

• 制度管理专题培训；

• 提供院级“制度目录清单”；

• 对制度的落地有统一的推行步骤。

软件服务：

• 内置制度参考清单；

• 支持医院制度制定、修订；

• 支持医院制度落实。

临床科室质控体系建设难

临床科室质管架构、质管方案不明确，院科质管会议有效召开难。

辅导服务：

• 协助医院搭建本院“大质控”组织架构管理体系；

• 指导本院形成医疗质量管理方案；

• 指导各委员会设置与运作。

软件服务：

• 内置委员会清单、工作制度、管理方案；

• 内置委员会运行机制、会议模板；

• 内置科室质控会运行机制、会议模板、标签。

系统培训开展难

培训纬度多，应知应会内容繁杂，缺乏系统性学习和考核，员工掌握难。

辅导服务：

• 培训体系建设专题培训；

• 对培训考试计划进行审核，明确医院培训、考试年度计划及分工。

软件服务：

• 提供培训计划表模板供参看；

• 职能部门、科室可在模板基础上科学合理设计各项专题培训计划；

• 相关部门、科室可借助软件进行【培训学习】高效管理；

• 可片段化移动学习和考试，考试支持随机出题防作弊、并能自动阅卷。

自查督查展开难

不知查什么、怎么查、怎么反馈、怎么整改？执行见效难。

辅导服务：

• 协助医院建设内审员、质控员队伍；

• 检查体系构建专题培训；

• 带领相关科室、职能部门进行督查/自查；

• 协助院领导完成行政查房。

软件服务：

• 内置自查、督查表模板以及自查、督查分析反馈报告模板，医院可根据自身情况进行调整修改；

• 可对自查、督查运行情况进行统计跟进及反馈；检查后即时反馈查检成绩及问题，一键导出问题点，并可持续改进，解决问题；

• 可实现单人查检和小组查检功能。

应急体系建立难

对于突发情况没有完善的应急脚本，应急演练难。

辅导服务：

• 医院应急组织架构的建立；

• 灾害脆弱性分析工具应用；

• 医院应急预案的制定；

• 医院应急物资的管理；

• 医院应急演练的开展。

软件服务：

• 支持医院进行灾害脆弱性分析；

• 提供应急演练预案、脚本参考；

• 提供应急演练在线点评；

• 支持对应急演练特点和问题点进行提炼，支持照片和视频上传，自动形成反馈报告，减少造假和台账制作时间。

PDCA持续改进难

缺乏规范性PDCA全流程闭环式管理机制，持续性开展难。

辅导服务：

• PDCA专题培训；

• 提供院部优秀PDCA案例模板；

• 院级PDCA案例指导验收。

台账制作集中难

任务台账资料庞大，准备费时费力易出错，台账制作难。

辅导服务：

• 台账资料专题培训；

• 辅导标杆科室台账资料制作。

软件服务：

• 内置院科两级的资料库内容模板；

• 任务关联条款，自动形成台账。

迎评冲刺精准应评难

没有完整的模拟过程，医务人员经验不足，评审前易紧张出错。

辅导服务：

• 评审进度与任务验收；

• “迎评攻略”专题培训；

• “模拟评审”现场指导。

迎评后巩固难 持续改进难

评审结束后易产生懈怠心理，质量安全持续性提升难。

辅导服务：

• 咨询师针对医院等评中存在的薄弱点、问题点做进一步的强化提升训练；

• 应急体系、稽查系统等方面的持续性建设提升；

• 软件系统全流程支持提升进程。