质量安全是生命线！热烈祝贺“2019年医疗质量管理与风险控制培训班”第一期圆满结束！

来自：行迪智库 | 2021-12-14 15:36:43

本期培训班为期两天，汇集浙江省医学会医疗质量管理、医疗事故技术鉴定专家，全国知名律师、国内知名医疗机构的高层卓越管理者、著名高级管理顾问等9位专家学者从医疗法务、医疗质量管理、医患关系处理、患者安全、医学人文等方面进行细致地讲解。

图为付铁红秘书长

浙江省医政医管与药政处副处长、浙江省医学会秘书长付铁红特为本期培训班致开场词，她说为了提升医院对医疗质量的重视程度，提高医院处理纠纷的能力，特邀请业内顶级专家作为讲师。希望通过两天的学习，到场学员可以讲所学运用到等级医院评审中和实际工作中，这也是主办方举办本次培训班的初衷。

浙江省医政医管与药政处邵文杰认为现在的投诉管理办法与医疗质量持续改进相关，在本次培训中邵主任主要介绍了投诉管理的要求、投诉管理办法解读、医疗机构投诉管理的目标，并说到处理投诉管理要以患者为中心，坚持合法、公正、及时、便民的原则。

邵文杰主任结合某医院具体案例讲解投诉管理的各项事宜，分析了全省医疗投诉纠纷的形势，重点讲解了等级医院评审对投诉管理的要求，对投诉管理部门和人员的职责要求，对投诉处理场所的设备设施要求。邵文杰主任认为投诉管理部门应当主动参与到医疗质量管理中，提高医疗质量，以减少投诉和纠纷。

课程伊始，浙江省医学学术交流管理中心副主任缪建华就介绍了国内近期发生的重大医疗事故和不良事件情况分析，包括广东顺德新生儿感染致死事件和江苏省某医院血透感染丙肝事件，他说患者安全是重中之重。针对如何提高医疗质量、提升患者安全，缪主任重点讲述了医疗风险管理和医疗质量管理工具运用。

图为浙江省医学学术交流管理中心副主任缪建华

其中，医疗风险管理要明确风险管理、应急管理和危机管理的逻辑关系，建立和完善医院风险管理组织。另一方面，医疗质量管理的工具有全面质量管理、PDCA循环、品管圈、DRGs绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。学习、掌握和运用管理工具，能够降低医疗风险，提升医疗品质。

当前医共体建设正如火如荼的开展，对于浙江省如何构建整合型医疗卫生服务体系，浙江省卫健委医政医管与药政处副处长徐飞鸿作出了详细介绍。构建整合型医疗服务卫生体系就是要建成连续、闭合、便捷的服务体系，省级医院、县市级医院、乡镇卫生院应当各司其职、合理并存。

图为浙江省卫健委医政医管与药政处副处长徐飞鸿

浙江省已全面推进县域医共体建设，针对医共体成员单位的医疗质量该如何管理，徐副处长认为这是医共体牵头单位需要重视的问题。医疗卫生服务模式已经从当初的看病赚钱逐渐转变为防病省钱，这对医共体单位的医疗服务提出了新的要求。

邵逸夫医院呼吸与危重症医学科主任吴晓虹课程一开始就介绍了邵逸夫医院近期的一例肺栓塞治疗案例，然后解释了致死性肺栓塞的含义。肺栓塞是一种常见的急性发作病例，死亡率高达65%，为了减少医患纠纷，各家医院应当注重肺栓塞高危人群的预防，以及肺栓塞出现时的及时救治。

图为邵逸夫医院呼吸与危重症医学科主任吴晓虹

吴主任还分享了各类引起肺栓塞的原因、处置方法和详细案例。针对单侧腿肿、Sp02<95%、活动期癌症、近期制动或骨科手术、近期长时间旅行、既往VTE、高凝状态等疑似肺栓塞特征的患者，吴主任也毫无保留地分享了详细的治疗方案，以帮助参会医院提升患者安全、减少医患纠纷。

上海行迪医管创始人叶亚维另辟蹊径从学科打造的角度来讲述如何激发员工的质量和安全意识，她说开展学科打造要明确打造的中心点，明确了中心点才不会走弯路，而这个中心就是患者心智。如果病种/医生/科室/医院能成为患者心里的第一选择，你就占领了患者心智，你就是老百姓心中的品牌，患者的心智才是学科竞争和质量安全的最终战场。

图为上海行迪医管创始人叶亚维

随后，叶亚维老师详细讲述了占领患者心智的两大战略方法，品类分化和品牌进化。除此之外，还需掌握三种定位原则（针对竞争、符合认知、动态变化）和抢先、关联、对立三种定位方法。明确了学科发展的战略和定位，还需要使之落地，在落地方法上，叶老师讲到了四大品类化要点、五种创新品类的方法。其中，叶老师向到场学员分享了行迪医院精细化管理平台，该平台可帮助医院各类提升医疗质量的项目精细化落地。

在介绍新一代保险体系在邵逸夫医院的应用进展之前，浙江大学附属邵逸夫医院医务科副科长叶大炜首先分享了4个发生在医院的真实案例，随后详细介绍了医疗意外险在医院开展的具体情况和效果。其中，医疗意外险的作用明显减少了医患纠纷，在邵逸夫医院推行新一代医疗保险后，医疗责任纠纷同比下降30%。

图为邵逸夫医院医务科副科长叶大炜

叶科长说不断完善医疗保险需要多方共同参与，开展医疗保险不仅可以让医生在没有太多压力的前提下，进行高风险的工作，还可以让病人的风险有合理的途径去分担。同时，让医疗意外出现以后，能够真正的让病人和家属参与改进，让医患共同面对疾病。

深圳儿童医院院长麻晓鹏院长首先向浙江省的同行们介绍了深圳儿童医院，随后讲述了2011年“八毛门事件”的起因、快速发酵的过程和在社会上引起的恶劣影响。医院积极应对，通过系列举措，扭转了不利的局面，树立了医院品牌形象。通过该事件深圳儿童医院特别建立了一系列危机处理制度，麻院长强调医院对公众和媒体一定要说真话，鼓励媒体正面发声。

图为深圳儿童医院院长麻晓鹏

在处理“三年医赖”的事情上，深圳儿童医院通过细致的调查、周全的准备，处理了“住院500多天”的“老赖”。以及作为“罗一笑事件”中罗一笑的治疗医院，面对社会对天价治疗费用的质疑，深圳儿童坚守事实、谨慎应对，最终扭转局势。深圳儿童医院在医疗质量管理和医患关系处理工作中，之所以能获得诸多成就，与深圳儿童医院重点关注医疗质量和服务水平离不开。为了提高医疗质量和服务水平，深圳儿童医院建章立制、规范管理、严格执行。

东阳人民医院作为一家县级医院，已经完成浙江省第四周期等级评审的试评。王跃胜副院长首先向到场学员分享了第四周期评审的特别注意事项，介绍了东阳人民医院科室质量管理体系的组织架构、工作流程、具体分工和奖励制度。其中，王院长重点介绍了危急值处置机制。

图为东阳人民医院副院长王跃胜

在医疗质量和安全管理上，除了制度规范化，东阳人民医院还要求所有人员严格遵守作业标准化，让标准成为习惯，让习惯符合标准。针对医疗纠纷处置，严格遵守《医疗纠纷预防和处理条例》；在诊疗决策时，引入循证医学与医学伦理；在能力提升方面，建立完善的培训体系；对关键节点进行可追溯性闭环管理；对医疗质量管理成果设置考核方案。

北京市律师协会医疗法律专业委员会主任陈志华在课程伊始，就用风趣幽默的语言和一系列专业性的问题调动了全场的积极性。随后，根据实际案例对医生用药相关的法律法规进行了深度解读，关于用药方面，陈律师建议医院准备好固定格式的《患者自备药品知情同意书》，重点注明患者自备药品的质量安全由患者自负。

图为北京市律师协会医疗法律专业委员会主任陈志华律师

陈律师结合社会热点、抽丝剥茧、层层推进地向到场学员详细分解了院外施救的法律法规，接着陈律师又讲述了“福建首例医疗事故罪案”的案件经过、法律依据，从而引出医院的各项制度，包括首诊制度、查房制度、交接班制度、危急值管理、手术分级管理制度、术前讨论制度、查对制度、手术安全核查制度等。最后，陈律师说医务人员要尊重患者知情同意的权利、禁止违规完善修改病历、注意患者的隐私保护等，课堂现场气氛热烈，学员互动积极。

如何提升医疗质量、改善医患关系，既是现阶段各级医疗卫生机构所面对的一项重大挑战，同时也是卫生事业改革和发展的重要内容和基础。希望通过两天的培训能够帮助各级医疗卫生机构提升医疗质量管理能力，提高诊疗质量，增强信息化建设水平，预防医疗事故发生，妥善处理医疗纠纷，改善医患关系。行迪医管将不断探索和完善，为广大医疗卫生机构带去更贴近需求的课程和项目，共同促进医疗卫生健康事业的发展。